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张家口二手车:搬重物肩膀啪一声 竟「长头肌腱断裂」

绥化特产:乳房保留手术 乳癌二期免当「少奶奶」

记者彭健礼/苗栗报导过去乳癌病人因接受传统全乳房切除手术而有「少奶奶」之称,切除乳房后,不仅生活及工作受到影响,更危及夫妻亲密关系,甚至离婚。医师指出,早期乳癌可采乳房保

文/李佳霖

一名45岁男性在春节开工后的第一天下午就医,一进诊间,主诉一上工搬运重物,就听到啪一声,右肩关节就开始疼痛。理学检查一看,发现他的右上臂肿了一块(图1),X光检查得知他的右肩关节及肱骨并无骨折情形,进一步做超音波检查,发现是肱二头肌的长头肌腱断裂。

因他隔天仍需继续上班,所以局部超音波导引关节注射,病患的疼痛获得立即的改善,嘱咐受伤后右肩关节及右肘关节弯曲力量会减少,仍需回诊评估是否接受进一步的手术治疗。

肱二头肌顾名思义分成两个头,长头是附着在肩关节内的关节盂唇上方,若是旋转肌袖或是关节盂唇软骨受伤的问题,常会并发长头肌腱的问题;而短头肌腱是附着在肩胛骨的冠状突上,因为解剖构造及位置,相对长头肌腱,是较不容易产生症状的。

手臂如「大力水手」肿大

肱二头肌的长头肌腱断裂常发生在40-60岁的男性身上,惯用手也比较容易好发,通常是在用力使用后产生症状。检查会发现,手臂上会像以前的卡通影片「大力水手」(即卜派)的招牌手臂一样肿大,肿大其实是肱二头肌的长头肌腹所造成,X光检查通常会是正常的,要证实需要依靠超音波(图2)或核磁共振检查。

治疗肱二头肌的长头肌腱断裂,初期可以服用消炎药物以及物理治疗来改善症状,因为肌腱断裂,所以在肩关节及肘关节弯曲的力量会稍许减少,若是手臂需要用力的族群,如搬家人员或运动员,则建议手术治疗。

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文/林怡儒全球武汉肺炎疫情升温,人人疯抢口罩防护,好不容易拿到儿童口罩,但孩子完全戴不住,一直将口罩扯下来,该怎么办才好?如果你的孩子除了戴不住口罩,还有以下症状:不喜欢

有粗重工作或有做重量训练的族群,建议平时就要有规律的负重训练及伸展运动。休长假时,虽然不需要做粗重的工作,还是建议要维持和缓伸展及负重运动,维持肌肉及肌腱的肌力及弹性,以免回到工作单位或是运动场所一施力,发生不可恢复的伤势,就得不偿失。

(作者为国军高雄总医院骨科主治医师)

▲图1:右上臂二头肌肌腹隆起(图左,箭头处);图右为正常左上臂外观。(照片提供/李佳霖)

▲超音波检查,看不到肌腱显影(框框处)。(照片提供/李佳霖)

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